回應特首施政報告 – 家庭暴力危機處理服務

回應特首施政報告–

處理家庭暴力危機服務建議

背景

曾特首在本年度的施政報告中，強調「家庭」的重要性。當中涉及具體改善家庭暴力服務的建議，和諧之家對於曾特首所提出預防、支援及專門服務的方向，深表贊同。針對本會過去處理家庭暴力的經驗，我們想為政府、為特首表達具體的建議。

和諧之家早於2001年8月在屯門醫院的急症室，進行『新希望行動家庭暴力危機處理小組』試驗計劃，於非辦公時間，為家庭暴力受害者和施虐者提供即時危機評估、介入及跟進服務。直至2003年7月獲香港賽馬會慈善信託基金資助，我們分別在屯門醫院、將軍澳醫院及聯合醫院

的急症室與醫護人員合作，開展家庭暴力危機處理服務。以下我們會就兩方面作深入的分析：

• 『新希望行動家庭暴力危機處理小組』的內容及成效
• 支援危機家庭的服務建議

I.『新希望行動家庭暴力危機處理小組』工作內容及成效

和諧之家參考外國危機處理模式，在3間醫院（屯門醫院、將軍澳醫院及聯合醫院

的急症室）進行以下三項危機介入服務：

• 家庭暴力危機評估及制訂安全計劃
• 提供跨專業轉介及跟進，善用社區資源
• 進行『普及性識別家暴程序』

工作成效及分析：

• 家庭暴力危機評估
  • 危機一：約7成的危機家庭並不認識社會服務

由2003年7月至2006年9月的服務數字反映，『新希望行動家庭暴力危機處理小組』成功在醫院急症室外展到1204名面對個人或家庭危機的個案，發現平均有7成的案主在面對危機時，未曾認識任何社會服務。

附表一：個案數字及第一次接受有關家庭暴力的社會服務數字

年期	個案數目	第一次接受有關家庭暴力的社會服務
		數目	%
7/2003 – 3/2004（共9個月）	210	143	68%
4/2004 – 3/2005	425	285	67%
4/2005 – 3/2006	406	300	74%
4/2006 – 9/2006（共6個月）	163	111	68%
總數	1,204	839	70%

• • 危機二：超過50%的服務使用者是高危個案

針對已接觸的家庭暴力個案，我們通過面談輔導來評估個案面對危機的程度，然後分高、中、低三個等級，進行不同的安全計劃。由2002年7月到2006年9月的服務數字反映，我們平均共轉介53.6%的高危個案到庇護中心或社署保護家庭及兒童服務科進行危機的介入。近年，高危個案有增加的趨勢，比較2005-06年（全年）及2006年-07（半年）數字，危機的個案有上升趨勢，由2005-06年的58%增加到2006 -07年的71%。升幅數字不容忽視。

• • 危機三：接近九成的危機個案是的配偶虐待

在過去處理的1204個個案中，平均88%的個案是配偶虐待，佔危機之冠，當中以受虐婦女為主。其次是其他家庭暴力，平均佔7.5%。值得留意的，是虐老個案有持續上升的趨勢，由2003度的2%至2006年上半年度的5%，虐老的問題已到了不容忽視的地步。

附表二：個案性質

項目	03-04	04-05	05-06	4/06-9/06	平均數
配偶虐待	90%	93%	84%	85%	88%
虐老	2%	1%	3%	5%	2.7%
其他家庭暴力	7%	5%	10%	8%	7.5%
其他	1%	0.5%	0.5%	1.4%	0.9%
自殺及自殘	0%	0.5%	2.5%	0.6%	0.9%
總數:	100%	100%	100%	100%	100%

1.4 轉危為機：盡早介入打破家庭暴力的循環

在過去處理的1204個個案中，98.5%的個案在3年內沒有再使用我們的危機服務，只有1.5%的案主於3年內需要重新接受服務。此舉或可証明當家庭面對暴力的危機時，如果能夠有社工（社會服務）盡早介入，就可以停止家庭暴力的循環，減少家庭暴力對家人作出不良的影響。

附表三：新個案及再度接收個案數字

年期	個案數目	新個案		再度接收個案
		數目	%	數目	%
7/2003 – 3/2004	210	209	99.6%	1	0.4%
4/2004 – 3/2005	425	423	99.5%	2	0.5%
4/2005 – 3/2006	406	396	97.5%	10	2.5%
4/2006 – 9/2006	163	158	97%	5	3%
總數	1,204	1186	98.5%	18	1.5%

• 提供跨專業轉介及跟進
  • 跨專業的平台

醫院急症室是一個可以進行跨專業合作的地方，因為本身已集合醫護界、警察及社工的運作。針對家庭暴力的個案，「新希望行動家庭暴力危機處理小組」是一個適合的模式來發揮跨專業的合作，無論是轉介及跟進方面，好使有需要個案能及早得到適當的照顧，安全的保障，轉危為機。

• • 跨專業的的跟進

當和諧之家的社工在急症室接觸到有需要的個案時，完成危機評估後，會轉介到不同的社會服務團體（大多是社工）跟進，高危的大多進入保護家庭及兒童服務科（平均42.8%）或和諧之家庇護中心（10.8%），次高危或不能進入庇護中心或保護家庭及兒童服務科的，就會轉介到綜合家庭服務中心（31%）或醫護社工（6.8%）跟進。無論轉介到那裡，我們的社工都會進行3個月的跟進，以確保個案得到適當的處理。請參考附表四

附表四：和諧之家危機處理小組個案跟進

服務單位	02-03	03-04	04-05	05-06	4/06-9/06	平均數
綜合家庭服務中心	33%	45%	45%	20%	12%	31%
保護家庭及兒童服務科	35%	34%	34%	54%	57%	42.8%
醫護社工	9%	6%	6%	7%	6%	6.8%
和諧之家庇護中心	14%	11%	11%	4%	14%	10.8%
其他社區服務	9%	4%	4%	15%	11%	8.6%
總數:	100%	100%	100%	100%	100%	100%

• • 跨專業的轉介

和諧之家危機處理小組的社工除了接收駐三間急症室 (將軍澳醫院、聯合醫院、屯門醫院)的個案外（64.4%），其餘三成的個案是來自警察、社工、或其他專業人士，可見危機的滲透性甚廣，需不同的專業互相合作，提供即時的介入服務。請參考附表五

附表五：跨專業部門合作

轉介來源	02-03	03-04	04-05	05-06	4/06-9/06	平均數
急症室 (將軍澳醫院、聯合醫院、屯門醫院)	55% (65)	65% (137)	68% (289)	65% (264)	69% (87)	64.4% (842)
警察 (屯門、元朗、青山醫院、東九龍)	24%	14%	8%	1%	0%	9.4%
和諧之家24小時婦女熱線	12%	19%	20%	26%	27%	20.8%
其他 ( 如：親身求助或其他專業轉介)	9%	2%	4%	8%	4%	5.4%
總數:	100%	100%	100%	100%	100%	100%

• 『普及性識別家暴程序』（Screening）與預防家庭暴力
  • 看似不緊急卻是高危的個案

『新希望行動家庭暴力危機處理小組』於在聯合醫院（10/04-01/05）及將軍澳醫院急症室（10/06至今），針對分流第四及五類的年齡為18歲以上男／女病人，進行『普及性識別家暴程序』。在接觸的921位個案裡，發現其中31位於過去一年曾涉及家庭暴力事件，發現率是3.4%。情況與外國經驗相似，如以「零容忍」的尺度，這是不能接受的指標。

3.2近4成被識別後個案願意接受危機服務

在31位被識別為受家庭暴力影響的個案裡，其中12位(39.0 %)同意接受『新希望行動家庭暴力危機處理小組』的服務，其餘卻因私人理由不想處理，我們都不會強迫，反而留下社會服務資料供他們參考。這顯示『普及性識別家暴程序』能有效及早識別『隱藏』的家暴受困人士，預防暴力惡化。雖然不是每一個個案都願意接受我們的跟進，然而我們仍願意將有關社會資源，給個案作日後的選擇。

支援危機家庭的服務建議：

肯定盡早介入及盡早識別的努力

我們認為從和諧之家『新希望行動家庭暴力危機處理小組』的服務經驗及成效，可肯定危機介入對預防家庭暴力的重要性，尤其盡早介入及盡早識別兩方面。因為總結我們的危機評估的經驗，儘管個案大部份未接觸社會服務及是高危個案，我們仍有98%的成功介入服務成效，使他們在3年內不再需要有關服務。所以我們就算是危機介入，對預防家庭暴力的貢獻是十分大的。

肯定普及性識別家暴程序對預防家暴的重要性

此外，我們亦從『普及性識別家暴程序』的經驗，肯定普及性識別家暴程序及危機介入這兩種手法，在預防及避免惡化家暴問題方面，起了積極的作用。有見及此，我們正計劃將『普及性識別家暴程序』服務擴展至小兒科病房、母嬰健康院、門診部、私家診所及學校。

將家暴的問題納入家庭事務委員會作深入討論

和諧家庭是人人渴望的，然而當市民在家中發生家暴問題，卻又不知道怎樣支援，這確是曾特首及我們社會福利服務機構所關心的議題。為此，和諧之家期望政府視「建立和諧家庭」不再是口號，將家暴的問題納入將來的家庭事務委員會上，作深入的討論及協調，去舒緩這些家庭的問題。

最後，我們希望看見曾特首提到的綜合危機支援中心能盡快投入服務，及早幫助有需要的人士，轉危為機。

如對是次新聞稿有任何意見或問題，歡迎致電2522 0434聯絡和諧之家總幹事王鳳儀女士。又或致電2342-0072與和諧之家社區教育及資源服務主管葉長秀女士聯絡。

p.s. 和諧之家新書＜不要痛愛──給他明白你的心＞是記載新希望行動家庭暴力危機處理小組社工，在急症室的所見所聞，當中涉及感人故事，增加我們對受家庭暴力問題影響的家庭的認識。

謝謝支持

資料來源：和諧之家